حمل

علاج العقم

علاج العقم

من المقدر أن يعاني واحد من كل ستة أزواج في جميع أنحاء العالم من مشاكل العقم في مرحلة ما من حياتهم. هذا هو نفسه تقريبا في النساء والرجال. تختلف خيارات العلاج لكل من النساء والرجال حسب نوع العقم الذي تم تشخيصه. لدى الزوجين في العشرينات من العمر ممن لديهم القدرة التناسلية العادية ولديهم القدرة التناسلية العادية فرصة للربع من الحمل كل شهر. هذا يعني أن حوالي تسعة من كل عشرة أزواج يحاولون إنجاب طفل سيواجهون الحمل في غضون عام. ومع ذلك ، لن يتمكن واحد من كل عشرة أزواج من الحمل وسيحتاج إلى علاج. كثيرا ما يصف الأطباء العقم كشرط لعدم القدرة على الحمل بعد سنة واحدة على الأقل من التجربة. هذا يوضح لنا أن الأزواج المتزوجين حديثًا لا داعي للقلق إذا لم يحدث الحمل في غضون بضعة أشهر. 93 ٪ من هؤلاء الأزواج يمكن أن تصبح حاملا في نهاية السنة الثانية
الكحول والتدخين والعوامل الخارجية ، وخاصة في الرجال اليوم تتأثر معدلات الحيوانات المنوية وحالات العقم أصبحت مهمة. تتناقص فرصة المرأة في الحمل مع تقدمها في السن ، خاصة بعد 39 عامًا. تقل احتمالات الحمل بعد سن الأربعين بنسبة 60٪ وتؤدي إلى إجهاض بنسبة 50٪ في حالات الحمل التي تحدث. إلى جانب كل هذا

• الوزن الزائد
• أكثر من تمرين
• علاج أشعة السرطان
• أدوية علاج السرطان
• العقاقير الزراعية
• حشرة السموم
• الرصاص والمعادن الثقيلة

إنها عوامل خطر كبيرة للعقم. ومع ذلك ، فإن الحقن الجزئي المطورة حديثًا أحدث ثورة في عقم الرجال. يسمح الحمل حتى لو لم يكن هناك الحيوانات المنوية في السائل المنوي. وسيتم مناقشة قضايا العقم في التخصص التالي.

التشخيص
يقبل النهج الطبي الحالي أبحاث العقم عند الأزواج الذين لا يصابون بالحمل دون حماية لمدة عام. فحص عام لأمراض النساء ، وتاريخ الموجات فوق الصوتية والتناسلية للنساء ؛ في الرجال ، والفحص البولي العام هو الخطوة الأولى.

البحوث التي يتعين القيام بها هي كما يلي:

تقييم الأعضاء التناسلية للإناث

عنق الرحم (عنق الرحم): عند تقييم عنق الرحم ، يكون المائع شبه المائع (المخاط) نافذًا للحيوانات المنوية الذكرية ويتم فحصه عن طريق اختبار ما بعد الجراحة. ومع ذلك ، فقدت هذه الطريقة أهميتها اليوم.

الرحم هناك أربع طرق تستخدم لفحص الرحم.
• تصوير الرحم
• تنظير الرحم
• تصوير الرحم
• التنظير

Histerosalfingograf من: يمكننا أن نسمي هذا الفحص فيلم رحم. ويستند ذلك إلى انسحاب الرحم بعد إعطاء المرأة مادة سائلة تُرى على الأشعة السينية من عنق الرحم في غضون 5-7 أيام بعد نهاية الحيض. تستخدم هذه الطريقة لتحديد ما إذا كان داخل الرحم طبيعيًا وما إذا كانت الأنابيب مفتوحة.
الرحم: يتم إدخال المنظار تحت التخدير العام (مع أنبوب رفيع) عبر عنق الرحم لفحص جدار الرحم مباشرة. العيوب هي أنها طريقة مؤلمة ومكلفة.
Histerosonograf من: في هذه الطريقة ، يتم إعطاء سائل خاص للرحم وفحصه بواسطة الموجات فوق الصوتية. اليوم ، أصبحت هذه الطريقة أكثر وأكثر أهمية من حيث كونها أقل إيلاما وأرخص.
Falloskop من: في هذه الطريقة ، الفحص بالمنظار للأنابيب باستخدام أنبوب بصري خاص والرحم قيد البحث.

أنابيب (قناة فالوب): الخطوة الأكثر أهمية في تشخيص العقم هي فحص الأنابيب ، وفي هذا الفحص ، ما إذا كانت الأنابيب قابلة للاختراق ، ويتم فحص التصاق ووظيفة الأنابيب ، والطريقة الأكثر شيوعًا هي فحص أنابيب هستروسلفينغرافيا (HSG) المذكورة سابقًا. يتم فحص ما إذا كان السائل المعطى للرحم من عنق الرحم يصب في الرحم من الأنابيب. وبالتالي ، من المفهوم ما إذا كانت الأنابيب مفتوحة للسماح بمرور البيضة. تنظير البطن هو طريقة أخرى لفحص الأنبوب. في هذه الطريقة ، يمكن رؤية علم الأمراض في الأنابيب مباشرة بأعين الطبيب. في هذه الطريقة ، تحت التخدير العام ، يتم فتح ثقب طوله 1 سم من السرة ويتم إدخال أنبوب ضوئي رقيق ويتم ملاحظة الأنابيب مباشرة من الكاميرا.

الوضع الهرموني للمرأة
يتأثر تكاثر الإناث بشكل مباشر وغير مباشر بالعديد من إفرازات الهرمون في الجسم. تحمل هذه الهرمونات أوامر من المخ والرحم والمبيض حول الإباضة والحيض. الزيادة أو النقصان في هذه الهرمونات يمنع الإباضة الإناث والتكاثر. يمكن تشخيصها ببساطة عن طريق قياسات مستوى الدم. وأهم هذه الهرمونات هي التالية.

FSH ، LH: يتم إفراز هذين الهرمونين من المخ ، مما يسمح بنضوج البيض وإفرازه.
أوستروجن ، بروجستيرون: يتم إطلاق هذين الهرمينين من المبايض والسماح لجدار الرحم بالنضوج.

تقييم الإباضة
يمكن تحديد الإباضة والتسميد المنتظم للبويضة الناضجة عند النساء خلال كل فترة على النحو التالي.

قياس درجة حرارة الجسم القاعدي: في هذه الطريقة ، تُقاس درجة حرارة جسم المرأة كل صباح من اليوم الأول من الحيض وحتى اليوم الأول من فترة الحيض الأخرى دون الخروج من السرير ، وفي منتصف فترة الحيض ، تزداد درجة الحرارة بمقدار 0.3-0.5 درجة.

خزعة بطانة الرحم: من خلال هذه الطريقة ، يتم أخذ عينة صغيرة من الغشاء داخل الرحم للتحقق مما إذا كان الغشاء ناضجًا بدرجة كافية حتى يتمكن الجنين من الاستقرار.

اختبارات البول: يعتمد ذلك على قياس مستويات هرمونات معينة تحتاج إلى زيادة وقت التبويض في البول.

أسباب العقم عند النساء
لم تتمكن دراسات العقم من العثور على سبب حوالي 15 ٪. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن أهم أسباب العقم عند النساء هي اضطراب الإباضة ، بطانة الرحم ، الأنابيب التالفة والمغطاة ، اضطراب الإباضة هو السبب الأكثر شيوعًا للمرأة ، ولكنه يعتمد عادة على نقص الهرمونات.

التهاب بطانة الرحم هو وجود الغشاء داخل الرحم في مناطق أخرى خارج الرحم. هذه المناطق هي الأنابيب والمبيض الأكثر شيوعًا. يحدث النزيف والالتهاب والتصاق في جميع هذه المناطق مع نزيف الحيض. هذا يؤثر بشكل خاص على الأنابيب ولا يسمح للبيض بالوصول إلى الرحم ويسبب العقم.

أهم أعراض التهاب بطانة الرحم هي الألم قبل وبعد الحيض ، والألم أثناء وبعد الجماع ، وفترات شديدة غير منتظمة والعقم. عندما تم فحص حالات العقم ، تم الكشف عن بطانة الرحم بنسبة 25 ٪. الأسباب الأكثر شيوعًا للأنابيب التالفة والمغطاة هي التهابات بطانة الرحم والجراحة السابقة داخل البطن والأمراض التي تنتقل عن طريق المثليين.

أسباب العقم عند الرجال
الخطوة الأولى لتحديد أسباب العقم عند الرجال تبدأ بفحص المسالك البولية العامة. يحصل الزوجان في العشرينات من العمر الذين يمارسون الجنس بانتظام ولديهم قدرة إنجابية عادية على ربع فرصة الحمل كل شهر. هذا يعني أن حوالي تسعة من كل عشرة أزواج يحاولون إنجاب طفل سيخضعون للحمل في غضون عام. ومع ذلك ، لن يتمكن واحد من كل عشرة أزواج من تحقيق الحمل وسيحتاج إلى علاج. عادة ما يصف الأطباء العقم بعد تجربة لمدة عام على الأقل.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 40 في المائة من جميع حالات العقم من الرجال. وغالبًا ما يرتبط ذلك بجودة الشريك وعدد من الذكور. ستكشف الأبحاث التي أجراها طبيب الأسرة أو العيادة المتخصصة عن تشخيص واضح لعقم الرجال في معظم الحالات (على الرغم من أنه لا يوجد اختبار يمكن أن يتنبأ بالقدرة التناسلية الكلية المحددة مسبقًا). نظرًا لأن خصائص الحيوانات المنوية المطلوبة للإخصاب "الطبيعي" (الإخصاب) معروفة جيدًا ، فإن النتائج غير الطبيعية الناتجة عن اختبار الحيوانات المنوية تشير إلى وجود مشكلة في الرجال. تكشف هذه الاختبارات التي أجريت على عينة من السائل المنوي عن خلل في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.

في السنوات الأخيرة ، استخدمت عيادات العقم المتخصصة أيضًا في الإخصاب في المختبر (في الإخصاب في المختبر) كاختبار تشخيصي. غالبًا ما يكون عدم القدرة على إخصاب خلايا البيض السليمة في ظروف المختبر بسبب خصائص الحيوانات المنوية غير الطبيعية. لذلك ، قد يوفر التلقيح الاصطناعي غير الناجح (في الإخصاب في المختبر) دليلًا أكثر تحديدًا على العقم عند الذكور.

العيوب التي يمكن اكتشافها عن طريق الاختبارات هي كما يلي: انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، عادة ما لا يقل عن 20 مليون من الحيوانات المنوية يجب العثور عليها في ملليلتر من السائل المنوي (السائل المنوي). من هم دون هذا العدد قد يؤدي إلى ضعف الخصوبة. قلة إنتاج الحيوانات المنوية بسبب القصور في الخصيتين أو فشل الحيوانات المنوية في الخروج بسبب انسداد. ضعف حركة الحيوانات المنوية. لا يمكن للحيوانات المنوية أن تسبح خلال عنق الرحم لتلتقي بالبيض في أنبوب الاضطرابات الهضمية. لا يمكن للحيوانات المنوية أن تمر عبر الطبقة الخارجية للبيض ولا يحدث الإخصاب.

كل هذه المتطلبات لها أسماء علمية خاصة بها ؛ والأكثر شيوعًا هو قلة السائل المنوي (قلة قليلة جدًا من الحيوانات المنوية) و azoospermia (بدون حيوانات منوية) .ومع ذلك ، فإن تشوهات الحيوانات المنوية ليست هي السبب الوحيد للعقم عند الرجال ، وقد تكون الصعوبات في الجماع الجنسي - اضطرابات القذف أو عدم ممارسة الجنس. في الوقت الحاضر ، يزيد استئصال الأسهر (ربط قنوات الحيوانات المنوية من أجل تحديد النسل) من عدد الرجال المخصي. من الممكن إلى حد ما أن الرجال الذين تم استئصالهم عن طريق استئصال الأسهر يمكنهم إنجاب أطفال مرة أخرى.

علاج
لا يوجد حل بسيط للعقم عند الرجال. يعتمد العلاج على نتائج البحث ويعتمد على مدى جدية تحقيق نتيجة قوية. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن للأطباء تجربة مجموعة من العلاجات تتراوح بين بسيطة إلى معقدة. ومع ذلك ، قد يكون من المناسب القول أن أكثر أسباب العقم عند الذكور تستجيب في النهاية للعلاج الطبي. قبل بضع سنوات ، حتى الحالات الأكثر خطورة حيث كان الحل الوحيد هو إخصاب المانحين أو تبرعهم يمكن معالجتها بنجاح بتقنيات حقن الحيوانات المنوية الدقيقة الجديدة.

نظرًا لأن مجموعة الخيارات واسعة وبعض العلاجات غير متوفرة في كل مكان ، فإن القرارات التي يجب على المرضى والأطباء اتخاذها. إذا تم إعطاء العلاج حسب الضرورة ، فإن الخيارات المتاحة هي فقط العلاج الدوائي ، والإخصاب في المختبر (IVF) ، ونقل خلايا الجنس (GIFT) ، والإباضة الفوقية والتلقيح الاصطناعي (IUI) وتقنية حقن الحيوانات المنوية داخل الحقن (ICSI).

العلاج الدوائي
لا يوجد دواء بسيط يزيد من تركيز الحيوانات المنوية أو يصحح شكل كل خلية منوية. تم استخدام بعض الأدوية بنجاح للمساعدة في حالات العجز الجنسي ، خاصة عندما يرتبط العجز الجنسي بنقص هرمون التستوستيرون الذكوري.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء هرمونات داعمة لتنشيط الخصيتين في الحالات التي يكون فيها الشريك الذكر مصابًا بحالة قصور قصور الغدد التناسلية دون الهضمي (ما تحت المهاد أو الغدد الصفاقية في المخ لا يمكن أن تنتج الحيوانات المنوية بسبب عدم وجود تحفيز هرموني كافٍ في الخصيتين). تُعرف هذه الهرمونات "التناسلية" باسم الغدد التناسلية ويمكن إعطاءها لكل من الرجال والنساء لتحفيز نمو البيض في الإناث وخلايا الحيوانات المنوية لدى الرجال.

في المختبر الإخصاب

التلقيح الاصطناعي هو تقنية "أنبوب الاختبار" الأصلية وهي تقنية مساعدة على الإنجاب تجد التطبيق في العالم. بعبارات بسيطة ، يأخذ IVF بيضة واحدة أو أكثر من المبيض ، ويخصبها في المختبر مع الحيوانات المنوية الذكرية وينقل الأجنة المختارة إلى الرحم لغرسها وحملها. على الرغم من أنه تم تطوير التلقيح الاصطناعي للأزواج الذين يعانون من انسداد الأنبوب لدى النساء ، إلا أن الأسباب الرئيسية للعقم ، ومع ذلك ، فقد وجدت أنها مفيدة في المرضى الذين يعانون من مشاكل مع انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو سوء التشكل. يمكن لتقنيات تحضير الحيوانات المنوية الحديثة (الغسيل والثقافة) تحسين صلاحية عينات الحيوانات المنوية وزيادة احتمال التخصيب.

توفر التقنيات التي تم تطويرها مؤخرًا ، مثل الحقن المجهري ، معدلات إخصاب وحمل مرضية دون متوسط ​​تركيز الحيوانات المنوية ، مما يزيد من فرصة العلاج بالحيوانات المنوية من الشريك الذكر.

يتم الحصول على أفضل النتائج عن طريق مزامنة الإباضة مع أدوية الإخصاب في نفس الوقت. ومع ذلك ، من المهم أن يضمن الأطباء الذين يبدأون هذا العلاج الدوائي عدم ظهور المزيد من البيض في المبيض. الكثير من البيض يزيد من خطر الحمل المتعدد. وتهدف جميع إجراءات التلقيح الاصطناعي لتشكيل بيضة واحدة ناضجة. هذا أقل بكثير من عدد البيض الذي تم الحصول عليه من أجل أطفال الأنابيب ، لكنه يقلل من خطر الحمل المتعدد.

في الوقت المحدد للإباضة ، يتم تحضير عينة من السائل المنوي الطازج (يتم إنتاجها في نفس اليوم) وتوصيلها إلى رحم الشريك الأنثوي عبر قسطرة رقيقة. ويسمى هذا الإجراء الإخصاب داخل الرحم أو IUI. بما أن الإخصاب يحدث في بيئة طبيعية (أي في الرحم) ، يجب أن تكون هناك قناة واحدة على الأقل من الشريك الأنثى مفتوحة.

تتراوح معدلات النجاح من IUI بعد تحفيز المبيض ما بين 10 و 15 ٪ لكل فترة الحيض ، ولكن قد تصل إلى 50 ٪ بعد عدة محاولات في غضون عام واحد. من المهم أن يكون عدد الحيوانات المنوية للشريك الذكر في نطاق واسع من الحيوانات المنوية الطبيعية وأن تكون قنوات الأنثى صحية.

خطوة بخطوة IUI

1. العلاج بالعقاقير لتحفيز نضوج البويضة الواحدة
• موجهة الغدد التناسلية التي تحفز عموما نمو بصيلات وتسبب الإباضة.

2. قياس نمو البصيلات وفصل جرعات الدواء ومراقبة العلاج لمنع الآثار الجانبية الخطيرة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (مرتين أو ثلاث مرات في فترة علاج واحدة)
• في بعض الأحيان يتم أخذ عينة من الدم عن طريق العلاج الهرموني.

3. يتم تحضير عينة الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها في صباح يوم الإباضة ثم يتم تطبيقها في نفس اليوم.

4. اختبار الحمل ، الملاحظة.

تقنيات حقن مكروي

تم اعتبار الإخصاب عن طريق الحقن الميكروي بمثابة ثورة على مدار الأعوام القليلة الماضية ، وقد قدم علاجات واعدة ، حتى في أصعب حالات العقم عند الذكور. تعد تقنيات الحقن الميكروي الجديدة ، مثل الحقن المجهري ، حلاً حقيقيًا للعلاج عندما لا يستطيع الأطباء تقديم أي نصيحة غير التبني أو الإخصاب من المتبرع. يستخدم ICSI أقوى المجاهر و micromanipulators. على سبيل المثال ، يمكن لعلماء الأجنة الذين يحملون بيضة بشرية واحدة في نهاية أنبوب رفيع إدخال الحيوانات المنوية في البويضة سبع مرات أو أكثر بمساعدة إبرة دقيقة ، حيث تدخل هذه الإبرة خلية بيضة منوية واحدة والجنين يتكون من بيضة مخصبة بعد ثلاثة أيام. يمكن نقلها.

في الإخصاب الطبيعي ، يمكن أن يحتوي القذف المنوي على أكثر من 200 مليون من الحيوانات المنوية الحية ، ولكن فقط بضع مئات من هذه الحيوانات المنوية تصل إلى خلية البويضة المنبعثة في أنبوب الرحم وتخصب. كان يعتقد أنه كان من المستحيل حتى قبل فترة من الوقت كان من الممكن علاج الرجال الذين يعانون من انخفاض إجمالي عدد الحيوانات المنوية ، ولكن الآن الحقن المجهري يجعل الإخصاب ممكنًا حتى مع وجود خلية نطفية واحدة فقط.

كانت نتائج ICSI ملحوظة حتى الآن وحققت نجاحًا كبيرًا حتى في أعداد منخفضة جدًا من الذكور ذوي الجودة المتدنية. في بروكسل ، حيث تم تطبيق هذه التقنية لأول مرة ، تم تخصيب ما يقرب من 70 ٪ من البيض المحقن بهذه الطريقة مع خلايا الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها من العينات ، على الرغم من أنه لا يبدو من الصعب للغاية العثور على الحيوانات المنوية الحية. عندما تم نقل البويضة الملقحة من الحقن المجهري إلى شريك من الإناث ، كانت معدلات الحمل والولادة مرتفعة كما هي في أطفال الأنابيب الروتيني.

يمكن استخدام هذه التقنيات ليس فقط لإنتاج الحيوانات المنوية الفقيرة ، ولكن أيضًا لعلاج العقم عند الرجال الذين لا يستطيعون إنتاج أي حيوانات منوية بسبب اضطرابات الخصية الأخرى (أو استئصال الأسهر). (استخراج الحيوانات المنوية من قناة الحيوانات المنوية) واستخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) - تستخدم بانتظام. ثم يتم استخدام الحيوانات المنوية من قبل الحقن المجهري لتخصيب البيض.

 
حقن خلايا الحيوانات المنوية في البويضات
التحقق من الإخصاب

مرة أخرى ، تم الحصول على نتائج مشجعة تشير إلى أن الرجال الذين لم يتمكنوا من توفير القذف لأسباب مختلفة أو الذين لم يتمكنوا من إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية يمكنهم الآن توفير الحيوانات المنوية لتخصيب بيض شريكهم.

على الرغم من النجاح المذهل لـ ICSI ، تتفق معظم المراكز على أن هذه التقنية لا تزال تجريبية نسبيًا. هناك شكوك في أن بعض الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالعقم عند الذكور (مثل التليف الكيسي) يمكن أن تنتقل إلى أي طفل ذكر. بسبب هذا السبب ، تصر معظم مراكز الحقن المجهري على الاستشارة الشاملة قبل العلاج ، وبعض الفحص الجيني والمتابعة قبل الحمل وبعده. لهذا السبب ، يتم اختيار الأزواج المفرغة المقبولة في برامج ICSI بعناية. معظم هؤلاء الرجال لديهم عيوب شديدة في الحيوانات المنوية وعادة ما يكون لديهم سجلات أطفال الأنابيب. بطبيعة الحال ، عند الحصول على عينة من الحيوانات المنوية من الشريك الذكر ، يجب أن يخضع الشريك لإجراءات روتينية لتحفيز جمع المبيض والبيض.

خطوة بخطوة الحقن المجهري

1. العلاج الدوائي الذي يحفز نضوج العديد من البيض
• منبهات GnRH لإيقاف جميع الأنشطة الهرمونية الأخرى (عادة قبل أسبوعين من الحقن / رذاذ الأنف ثم 10-14 يومًا إضافيًا اعتمادًا على الاستجابة السريرية).
• الغدد التناسلية التي تحفز نمو البصيلات والإباضة.

2. لقياس نمو المسام ، لتحديد جرعات الدواء للفرد ومراقبة العلاج لمنع الآثار الجانبية الخطيرة.
• مع المسح بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (مرتين أو ثلاث مرات في فترة علاج واحدة)
• في بعض الأحيان عن طريق قياس الهرمونات في عينة الدم.

3. جمع البيض ، وعادة ما تستغرق 10 إلى 20 دقيقة تحت التخدير الموضعي
• التوجيه بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• دخلت خلال المهبل 32-36 ساعة بعد آخر حقن هرمون.

4. يتم تقديم عينة من الحيوانات المنوية في نفس يوم جمع البيض ، ويمكن الحصول على هذه العينة بطريقة طبيعية أو عن طريق الشفط من البربخ (MESA) أو استخراج الخصية (TESE).

5. إخصاب
• يتم حقن خلية منوية واحدة في خلية بيضة واحدة.
• يتم فحص البيض في اليوم التالي تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان الإخصاب قد حدث.

6. نقل الأجنة (عادة يومين أو ثلاثة أيام بعد الإخصاب)
• نقل ما يصل إلى ثلاثة أجنة إلى الرحم
• يتم تخزين الأجنة الزائدة المجمدة ثم نقلها إذا لزم الأمر.

7. اختبار الحمل / الملاحظة

النقطة الحيوية في نجاح الحقن المجهري هي إعداد واختيار خلايا الحيوانات المنوية عن طريق الغسيل والدرجات. تسمح طرق تحضير الحيوانات المنوية بعدة خلايا قابلة للحياة في عينة الحيوانات المنوية التي لا يمكن استخدامها بطريقة أخرى.

الاستشارات
في معظم البلدان ، يجب تقديم المشورة لجميع الأزواج الذين يخضعون للحمل بمساعدة. بالنسبة لمعظم أولئك الذين يأتون إلى هذه المرحلة ، تسبب الإحباط من عدم الإنجاب في حدوث توترات عاطفية خطيرة ، لذلك غالباً ما يكون التوجيه والمساعدة ضروريين للتغلب على هذه الفترة الصعبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمل المساعد بمساعدة كعلاج طبي له احتياجاته الخاصة مما يجعل الاستشارة أكثر أهمية. ليس من السهل دائمًا مرور فترة من العلاج لفترة ، كما لا يمكن ضمان النجاح. حتى في الأزواج حيث يحدث الحمل ، قد تصاب بالإحباط الشديد عند فقدان هذا الحمل.

وجد بعض الأزواج أيضًا أن المعضلات في التقنيات الإنجابية المساعدة ، مثل ما يجب فعله بالأجنة المجمدة التي تم الاحتفاظ بها بدائل ، وكيفية مواجهة فشل العلاج ، يمكن حلها بسهولة أكبر بعد التشاور مع مستشار متخصص.

فرصة حقيقية للنجاح؟

من السهل التحدث عن الفشل ، لأن حوالي أربعة من كل خمسة أزواج عولجوا بتقنيات تكاثرية مدتها مدة واحدة ليس لديهم أطفال. ولكن الحقيقة هي أن معدلات النجاح الإجمالية لتقنيات الإنجاب المدعومة جيدة كما هي في طبيعتها ، علاوة على ذلك ، نظرًا لأن فرص النجاح هي نفسها لكل فترة علاج ، فإن الأزواج الذين يسجلون في علاج الإنجاب المساعد يتلقون انخفاضًا كبيرًا في عددهم بعد عدة فترات. ومع ذلك ، فهذه معدلات عامة وأظهرت جميع الدراسات أن احتمال الحمل يكون ضعيفًا إذا كان الشريك الأنثى يبلغ من العمر 40 عامًا أو أكبر أو كان لدى الشريك الذكر حيوانات منوية غير طبيعية. أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها من تجارب الإخصاب عن طريق إعطاء الحيوانات المنوية في الرحم بعد تحفيز المبيض حوالي 15 ٪ من الحمل و 10 ٪ معدل اكتساب الأطفال. ومع ذلك ، فإن النجاح الأخير لمرض الحقن المجهري في علاج العقم عند الرجال يعني أن الرجال الذين يعانون من اضطرابات الحيوانات المنوية هم الآن أكثر عرضة لأن يكونوا أبوة لأبنائهم. يتم تسجيل حالات الحمل بنسبة 25 ٪ مع انخفاض معدل الحمل قليلا مع ولادة صحية.


Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos